В настоящее время накоплены сведения о взаимодей­ствии различных лекарственных веществ с рецепторами, о влиянии нейротропных препаратов на процессы переда­чи нервного возбуждения, включая влияние на биосинтез и метаболизм нейромедиаторов, о действии ряда веществ на процессы тканевого обмена, перекисного окисления липидов (ПОЛ) и т. д. Рациональным сочетанием лекарственных препаратов удается в ряде случаев повысить их терапевтическую эффективность, изменить особенности фармакокинетики и фармакодинамики, уменьшить токсичность. Необходимо, однако, учитывать, что комбинирование лекарств может при­вести также к уменьшению их активности и явиться при­чиной возникновения побочных реакций. Современные данные свидетельствуют о необходимости тщательно учитывать возможные последствия одновременного или последовательного назначения различных лекарствен­ных препаратов. Ряд примеров нерационального со­четания (совместное назначение ингибиторов моноаминооксидазы с другими лекарствами, барбитуратов с антикоагулянтами и др.) приведен при описании препа­ратов разных групп. В каждом отдельном случае, когда пациенту по медицинским показаниям необходимо на­значить несколько лекарств, следует тщательно взвесить возможности побочного действия, определить последова­тельность и время приема каждого лекарства. Справочник лекарств поможет Вам в сложных ситуациях.

Чрезвычайно важно разъяснять больным недопусти­мость применения лекарств без назначения врача.

Алкоголь нарушает дезинтоксикационную функцию печени и задерживает обезвреживание лекарственных веществ, повышает чувствительность нервной системы к действию нейротропных и других лекарственных пре­паратов. Необходимо предупреждать больных, что при приеме лекарств следует строго воздерживаться от упот­ребления спиртных напитков. При расчете доз людям старше 60 лет следует учи­тывать, что пожилые люди по-разному чувствительны к ле­карствам различных групп и что дозировать препараты для больных пожилого и старческого возраста следует строго индивидуально.

Следует учитывать, что наиболее точно индивидуаль­ную дозу, оптимальную для каждого больного, можно установить при помощи современных фармакокинетических методов, позволяющих определить скорость всасывания препарата, его инактивацию и выделение из организма. Практически, однако, дозы препаратов пока устанавливают преимущественно на основе их клинико-фармакологического изучения с дальнейшим уточнением в процессе их широкого медицинского применения. Дозы индивидуализируют, тщательно наблюдая за лечебной эффективностью и переносимостью препаратов.

Время приема лекарств может меняться в ходе лечения в зависимости от их индивидуальной переносимости. Та­ким образом, время приема лекарств внутрь не является строго фиксированным и должно определяться в зави­симости от свойств препарата, его переносимости и функционального состояния организма человека.

Наряду с отечественными названиями лекарственных препаратов в справочнике приведены зарубежные сино­нимы. Международные непатентованные названия, принятые Всемирной организацией здравоохранения, набраны жирным шрифтом.

Выбор лекарства в каждом отдельном случае произ­водится индивидуально в зависимости от характера и те­чения заболевания, особенностей действия препаратов и их места в общей системе лечения того или другого заболевания.